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我的区域折射人工晶体认识之路 —— 陶黎明

       实际上,我对区域折射多焦人工晶体的初次接触是在2014年,我第一次见到这种“上下两截”的晶体的时候是有相当的质疑的,因为看起来非常像我们眼科的老朋友“渐进镜”,虽然随着对这个产品光学理论的逐渐深入,已经知道SBL-3的两个光学面都是同轴的,不会产生类似渐进镜的那些不利影响,但对于区域折射的实际视觉质量,还是有一定疑虑的。
       随着SBL-3进入中国,并开始在各大医院普遍推广开来,很多白内障界的领军人物都开始向我们介绍这款新晶体,他们的患者的术后质量都相当满意,没有明显的眩光,对比度方面也令人振奋,关键在于近视力真正地实现了术前的预期,让大家都很欣慰。
今年年初,在我的门诊遇上了几个非常特殊的患者,有的是非常年轻的先天性白内障患者,有的是年纪较大,但对远中近的工作都有一定需求,还有的是高度近视。这些患者用常规的衍射多焦晶体往往难以获得满意的术后效果,但他们对于术后视觉功能的渴求确实非常强烈,于是我为他们选择了区域折射多焦人工晶体。


       术后这几个病人的视力都是非常不错的,其中第一个患者的远视力为1.0,中视力0.6,近视力0.6;第二个患者远视力1.2,中视力0.6,近视力1.0,她的另一只眼在其他医院植入了普通的非球面晶体,远视力为1.0,但近视力只有0.2左右;第三个患者术前有800度左右的近视,我们很担心她的术后效果,但植入SBL-3区域折射多焦点人工晶体后1.5个月时,她的右眼远视力为1.0,中视力0.8,近视力0.8,左眼远视力1.2,中视力0.8,近视力1.0。这些患者除了远近都能够看得很清楚外,也没有任何的眩光和其他的不适,其中一位年轻的患者在夜间开车时也有着非常不错的视觉效果。
       后来我又陆续地植入了一批区域折射型多焦人工晶体,总体效果都是同样优秀。
       在区域折射进入我们医院之前,我们应用最多的是衍射型多焦点人工晶体,这些晶体最主要的问题在于光晕和眩光的问题,尤其是在暗条件下,瞳孔散大时,症状更加明显。而区域折射晶体在这些方面有非常明显的优势,只要患者选择的合适,无论在任何的光线条件下,都能够获得相对稳定的远近视力,使患者满意。
       对于SBL-3区域折射多焦点人工晶体,我们可以说患者的筛选要轻松很多,绝大多数患者是能够适应和适合植入的,由于各种术后的抱怨非常少,所以和患者需要的沟通也变得非常简单。一般情况下,SBL-3对晶体偏位的容忍度非常高,也不需要术后进行特殊的补救和再次手术,应该说SBL-3减少了80%的衍射晶体的不良效果,给患者带来了远中近均非常舒适的视觉感受。
 

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